《放射性性腺疾病診斷》解讀

　　一、標準制定的背景

　　性腺是對電離輻射高度敏感的器官，無論是大劑量事故照射、核恐怖襲擊以及小劑量職業照射均可誘發性腺的損傷。1999年原衛生部制定并頒布實施了衛生行業標準《放射性性腺疾病診斷標準與處理原則》(WS176-1999)，2002年修訂為國家職業衛生標準《放射性性腺疾病診斷標準》(GBZ107-2002)。隨著診斷技術的進步，標準中部分內容需要更新、補充和完善，故再次對標準進行了修訂。

　　二、重要指標的修訂依據

　　1.在“規范性引用文件”中，增加了GBZ 112 職業性放射性疾病診斷標準(總則);

　　2.增加了放射性性腺疾病定義，根據最新出版的婦產科學(第8版)及閉經診斷治療指南修改了放射性不孕癥和放射性閉經定義;

　　3.診斷原則中明確了職業受照史、臨床表現和輔助檢查是診斷的必要條件，三者缺一不可，尤其是必須提供個人受照劑量(有個人劑量監測檔案、工作場所監測資料);

　　4.卵巢功能檢查中，除基礎體溫測定，陰道脫落細胞及宮頸粘液檢查外，增加了B超監測卵巢功能檢查;

　　5.輻射致不孕的同時是否導致垂體內分泌激素變化，需要做內分泌激素測定。包括垂體促卵泡激素、垂體促黃體激素、睪酮、雌激素和孕激素。有條件時還可測定抗苗勒氏管激素以評估卵巢儲備功能;

　　6.將放射性閉經診斷按項列出，使標準結構更加清晰。

　　職業性放射性性腺疾病診斷GBZ 107-2015